患兒麻醉及手術前為什么要禁食？

  答：患兒麻醉及手術前禁食、禁水，其目的是防止麻醉時、術中或術后發(fā)生嘔吐而引起誤吸。禁食、禁水使胃內(nèi)容物徹底排空，避免嘔吐物反流發(fā)生誤吸而造成肺部感染或窒息等。新生兒禁奶、禁水為4小時，嬰幼兒及學齡兒禁食、禁水為6小時。

  麻醉過程中患兒為何容易發(fā)生嘔吐？

  答：嘔吐本身是一種保護性生理反應，在機體正常生理機能發(fā)生異常時可產(chǎn)生嘔吐，在嘔吐的同時會發(fā)生反流，這是一種被動的反射性動作。當患兒進入麻醉狀態(tài)時可發(fā)生嘔吐，其原因有：

  (1)麻醉藥物進入血液時，刺激了延髓中的嘔吐中樞而引起嘔吐。

  (2)某些強烈的刺激性操作，如全麻插管時氣管插管對咽后壁的刺激，手術中對腹腔臟器的牽拉刺激等誘發(fā)傳人延髓嘔吐中樞，引起嘔吐。

  (3)麻醉過淺時，嘔吐中樞的敏感性增高，也可引起嘔吐。

  如何防止麻醉過程中嘔吐造成的意外？

  答：(1)麻醉前詳細了解患兒禁食、禁水的情況。

  患兒手術后、麻醉未清醒前為什么要肩部墊高、仰起下頜、頭偏向一側？

  答：患兒在手術后麻醉未清醒的狀態(tài)下應平臥位，肩部墊一軟枕，使患兒下頜仰起，目的是保持呼吸道通暢，防止窒息的發(fā)生。頭偏向一側的目的是，一旦發(fā)生嘔吐，可使口腔內(nèi)的分泌物順口角流出，避免發(fā)生誤吸引起肺部感染或窒息等意外。

  (2)麻醉前吸引器須處于備用狀態(tài)。

  (3)麻醉一旦發(fā)生嘔吐時，即刻將頭偏向一側，仰起下頜保持呼吸道通暢。

  (4)立即用吸引器吸出口腔內(nèi)的分泌物及食物，防止嘔吐造成的意外。

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